মেডিকেয়ারের ওষুধের দাম নির্ধারণে সিএমএসের চূড়ান্ত বিধিমালা জারি

যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার্স ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেইড সার্ভিসেস (সিএমএস) মেডিকেয়ার ড্রাগ প্রাইস নেগোসিয়েশন প্রোগ্রামের স্থায়ী নীতি নির্ধারণ করে একটি চূড়ান্ত বিধিমালা জারি করেছে। এর মাধ্যমে ২০২৯ সাল ও তার পরবর্তী সময়ের জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সর্বোচ্চ ন্যায্যমূল্য নির্ধারণের সরকারি প্রক্রিয়াটি বিধিবদ্ধ রূপ পেল। নতুন এই চূড়ান্ত বিধিমালা ২০২৬ সালের ৫ ডিসেম্বর থেকে কার্যকর হবে।

ইনফ্লেশন রিডাকশন অ্যাক্ট ২০২২ (আইআরএ)-এর অধীনে মেডিকেয়ারের ব্যয়বহুল নির্দিষ্ট কিছু একক উৎসের ওষুধের ক্ষেত্রে ‘ম্যাক্সিমাম ফেয়ার প্রাইস’ বা সর্বোচ্চ ন্যায্যমূল্য নির্ধারণে এই নেগোসিয়েশন প্রোগ্রাম চালু করা হয়। ২০২৬ থেকে ২০২৮ সাল পর্যন্ত প্রাথমিক বছরগুলোর জন্য কর্মসূচিটি সরকারি নির্দেশিকা বা গাইডেন্সের ভিত্তিতে বাস্তবায়নের কথা ছিল। সেই কর্তৃত্বের মেয়াদ শেষ হয়ে আসায় ২০২৯ ও পরবর্তী বছরগুলোর জন্য পুরো কর্মসূচিকে আইনি বিধিমালার আওতায় আনল সিএমএস।

নতুন বিধিমালার অধীনে ২০২৯ সাল এবং পরবর্তী প্রতিটি বছরের জন্য মেডিকেয়ার পার্ট ডি এবং পার্ট বি-এর আওতাভুক্ত সর্বোচ্চ ২০টি ওষুধ আলোচনার জন্য বাছাই করতে পারবে সিএমএস। পাশাপাশি যেসব নির্বাচিত ওষুধের দাম আগেই নির্ধারিত হয়েছে, সেগুলোর শর্ত সাপেক্ষে পুনরায় দাম পর্যালোচনার সুযোগও থাকছে।

এই বিধিমালায় ওষুধ প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানের ফাঁকফোকর বন্ধে বিশেষ ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে। আগের নিয়মের সুযোগ নিয়ে কোনো প্রতিষ্ঠান যেন বিদ্যমান ওষুধের সামান্য ফর্মুলেশন পরিবর্তন বা নতুন প্রয়োগপদ্ধতি যোগ করে দাম কমানোর তালিকা থেকে ওষুধ সরিয়ে নিতে না পারে, তা নিশ্চিত করতে একই মূল উপাদানযুক্ত ওষুধগুলোকে একসঙ্গে বিবেচনা করার নীতি চূড়ান্ত করা হয়েছে।

এ ছাড়া ছোট বায়োটেক ওষুধের ক্ষেত্রে একটি সাময়িক সুরক্ষা মূল্যসীমা নির্ধারণের নিয়ম যুক্ত করা হয়েছে, যা ২০২৯ ও ২০৩০ সালের জন্য কার্যকর হবে। বিধিমালার ফলে মেডিকেয়ার পার্ট ডি পরিকল্পনাগুলোতে সর্বোচ্চ ন্যায্যমূল্য কার্যকর থাকা ওষুধগুলো তাদের তালিকা বা ফর্মুলারিতে রাখা বাধ্যতামূলক থাকবে। সিএমএস জানিয়েছে, ২০২৮ সালের জন্য এই মূল্য কার্যকরের বিস্তারিত চূড়ান্ত নির্দেশিকা ২০২৬ সালের শরতে প্রকাশ করা হবে।

সূত্র: Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)